Le complicanze d organo delle malattie reumatiche autoimmuni: aspetti diagn...

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Le Malattie Reumatiche rappresentano un gruppo di patologie eterogenee che colpiscono frequentemente non solo  le articolazioni ma anche altri organi ed apparati dell’organismo.
Molte delle malattie reumatiche sono classificabili come malattie autoimmuni.  L’interessamento degli organi interni è più frequente nelle connettiviti ad es  nel Lupus possono poi essere colpiti i seguenti sistemi dell’organismo: CARDIO-VASCOLARE (Pericardite, Miocardite, Valvulopatie). RENALE che è indubbiamente l’organo più frequentemente interessato nel LES e in altre patologia  reumatiche autoimmuni, così come il polmone, soprattutto l’interstizio. L’ipertensione arteriosa polmonare è una complicanza temibile di molte connettivopatie, così come l’interessamento neurologico, centrale e periferico. Il coinvolgimento degli  organi interni in corso di artrite reumatoide  è sicuramente più raro ma per questo non meno insidioso.Le malattie reumatiche sono frequentemente associate a interessamento cardiaco con un’alta prevalenza di eventi coronarici  che spesso si verificano in pazienti più giovani che nella popolazione normale. In particolare, i pazienti con artrite reumatoide (AR) e lupus eritematoso sistemico (LES) hanno la tendenza a sviluppare un’aterosclerosi precoce e aggressiva. Evidenze crescenti suggeriscono che la risposta infiammatoria sistemica, caratteristica delle malattie infiammatorie croniche, spesso a patogenesi autoimmune, svolge un ruolo centrale nello sviluppo di questa aterosclerosi accelerata attraverso l’accentuazione e l’interazione con ben stabiliti e nuovi fattori di rischio cardiovascolare. L’utilizzo delle tecniche di imaging è di fondamentale supporto per la diagnosi precoce di  queste malattie, ma soprattutto per l’interessamento d’organo. La capillaroscopia ha un ruoo crescente nella diagnosi precoce delle connettivopatie.L’elettromiografia è strumento semplice e poco costoso,  ha un ruolo centrale nello studio delle miopatie,ma anche delle neuropatie.